如何预防手足口病？----nncdc

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于 5 岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。目前我国尚未将手足口病列入法定传染病管理，缺乏统一的病例诊断与报告标准。截止 5 月 21 日， 2007 年全国已报告手足口病病例 5459 例，死亡 2 人。与去年同期 (2488 例 ) 相比，报告病例数上升了 119.41% 。卫生部 5 月 23 日发出通知要求进一步加强手足口病防控工作，通知要求加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊和诊治；要根据病例临床特征，结合流行病学史，对手足口病病例进行临床诊断。要加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理；深入医疗机构及时了解疫情，并鼓励医疗机构主动报告疫情；要注意区别手足口病与病毒性脑炎，开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保疫情流行病学调查的准确性；手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作，及时发现病例；发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校；托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播；加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。

从近年报告的疫情资料来看，手足口病每年的发病时间高峰位于 7 月份左右。由于今年全国气温上升较早，专家预测，可能导致手足口病发病高峰提前，全国病例数将增加。卫生部要求，对重症病例 ( 出现神经症状或心血管症状等 ) 应收住院，重点救治。医院要落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

手足口病又名发疹性水疱口腔炎，是一种由肠道病毒引起，以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征的传染病。此病的传染源包括患者和健康携带者（或隐性感染者）。流行期间，患者为主要传染源。传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；自污水、河道水体中常检出肠道病毒，公共泳池也可发现肠道病毒污染。门诊交叉感染和口腔检诊器械消毒不严格也可传播手足口病。由于患者咽分泌物中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，易感性随年龄增长而降低，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以 ≤3 岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔 2 ～ 3 年在人群中可流行一次。

手足口病虽不是什么危重疾病，但近几年，却有不少孩子因此而产生比较严重的并发症。很多家长看到孩子起了皮疹就以为是一般的皮肤病，不重视。口腔内的疱疹破了之后引起溃疡，有些家长以为孩子上呼吸道感染，没有及时就诊。手足口病表现在皮肤和口腔上，但如不及时治疗病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。此病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以 2 岁以内患儿多见。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。